Лечение аффективного расстройства

Каждый человек проявляет эмоции. Они сопровождают всю нашу жизнь, передавая внутреннее состояние личности: радость, грусть, веселье, тоску. Но существует психическое расстройство, которое вызывает нарушения в эмоциональной сфере человека. Называется оно «аффективным расстройством». «Affectus» от латинского « страсть, внутреннее переживание», несет на себе смысловую нагрузку слова «настроение». То есть аффективное расстройство – это недомогание, связанное с настроением индивида.

Классификация заболевания

По составу разделяют:

• униполярное заболевание – представляет собой недуг, который проходит в одну стадию;
• биполярное – имеет несколько стадий, сменяющих друг друга.

По виду недомогания выделяют:

• депрессивные расстройства;
• маниакальные;
• биполярные нарушения психики.

Поговорим о каждом более подробно.

Депрессивное нарушение – это отклонение психического состояния от нормы, характеризующееся апатией, сниженным настроением, заторможенностью и негативным мышлением с возможностью суицидальных помыслов.

Это нарушение бывает нескольких типов:

1. Клиническая депрессия – характеризуется тяжелым депрессивным состоянием, когда врач обнаруживает у пациента множество симптомов, проявляющихся интенсивным образом (некоторые из них могут быть и в скрытой форме).
2. Малая депрессия – в отличие от предыдущего типа не содержит в себе всех признаков заболевания (но не менее двух), длится более двух недель.
3. Реккурентная – нарушение подобного типа может сопровождаться психозами, его делят на два подвида: эндогенный и психогенный. В эту же группу относят сезонное аффективное расстройство.
4. Послеродовая - этот тип появляется у только что родивших женщин (около пятнадцати процентов всех рожениц), отличается тяжелым течением, приводящим к проблемам с общей дееспособностью. Чаще всего длится около трех-четырех месяцев, а начинается не позднее трех месяцев после родов.
5. Инволюционная - иначе «застывающая», это серьезный и сложный тип болезни, который выражается в погружении пациента в состояние ступора, а также других нарушениях двигательной активности.
6. Психотическая – это длительная депрессия, которая сопровождается бредом и галлюцинациями, причем содержание бредовых мыслей аналогично угнетенному настрою больного.
7. Атипичная – иначе «парадоксальная ангедония», отличается от других типов симптоматикой: хорошим, позитивным настроением больного, его повышенным аппетитом, гиперсомнией (сильным ощущением сонливости и долгим периодом сна), проблемами в социализации (иногда вымышленными).
8. Меланхолическая – иначе «острая депрессия», проявляется в снижении способности получать удовольствие. То, что радовало раньше, становится неинтересным, при этом обнаруживается сильное снижение веса, ранний подъем утром (причем симптоматика усиливается в утренние часы).

Маниакальное нарушение – это расстройство психики отличается повышенной двигательной активностью (гипербулией), отличным настроением и падением уровня критической оценки (гипертимией) по отношению к самому себе.

Делится на несколько подгрупп:

1. Классическая мания – пациент в таком состоянии чрезвычайно активен, бодр, весел. У него увеличивается скорость мыслительного процесса, при этом скорость речи остается на том же уровне. В результате больной начинает говорить быстро и несвязно, пытаясь выразить свои мысли, причем ему кажется, что он объясняет логично и понятно.
2. Гипомания – все те же симптомы, что и у предыдущего варианта, но в легкой, сглаженной форме.

Биполярное нарушение – данное расстройство проявляется в чередовании маниакальных и депрессивных фаз. Быстрота смены фаз индивидуальная, она может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев, лет.

Выделяют несколько видов такого нарушения:

1. Биполярное расстройство 1 типа – при болезни в данной вариации пациент переживает один или несколько эпизодов мании, тогда как депрессивная стадия может отсутствовать, или наличествовать в меньшем количестве, чем маниакальная.
2. Биполярное расстройство 2 типа – представляет собой смену депрессивных фаз и гипомании.
3. Циклотимия – наиболее мягкая форма биполярного нарушения, которая характеризуется сменой нескольких гипоманиакальных и дистимических (слабых депрессивных) эпизодов.

Причины, вызывающие аффективное расстройство

По мнению специалистов, наиболее частыми факторами, которые вызывают появление аффективного расстройства, считаются:

• генетическая наследственность – эндогенный фактор;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональные нарушения (нехватка серотонина, норадреналина) в организме;
• стрессовые факторы, выполняющие роль спускового крючка для генетически сформированного расстройства;
• также влияют на начало развития такого недомогания роды и беременность (особенно сильное воздействие оказывает поздняя беременность: согласно исследованиям, младенец, родившийся у женщины старше 35, рискует заболеть биполярным расстройством в несколько раз больше, нежели младенец, родившийся у женщины до 35 лет);
• помимо вышеперечисленного, к факторам риска относятся случившиеся инфаркты и инсульты головного мозга, которые провоцируют аффективные сбои;
• причины неясной этиологии, многокомпонентные причины (на данный момент врачи признают, что не владеют полной информацией об аффективных нарушениях).

Лечение заболевания и его диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз «аффективное расстройство», пациент должен обратиться к психиатру или неврологу (невролог может дать направление к психиатру позже). Определить, скажем, биполярное расстройство, бывает довольно затруднительно, потому что не все специалисты обращают внимание на маниакальные фазы (сам больной принимает их за нормальное здоровое состояние, в противовес депрессивным эпизодам). Поэтому пациенту следует четко передавать все пережитые симптомы, а доктору очень скрупулезно проводить обследование.

После того как диагноз установлен, врач подбирает максимально эффективный терапевтический курс. Депрессивные фазы и маниакальные купируются по-разному.

Классическим списком медикаментов для лечения аффективных расстройств становится следующий перечень:

• стабилизаторы настроения (тимостабилизаторы);
• антидепрессанты;
• антипсихотические вещества;
• средства против эпилепсии;
• легкие успокоительные средства на травяной основе.

Для наиболее стабильного результата медикаментозный курс дополняется работой с психологом, который помогает минимизировать психологический дискомфорт от заболевания.

Преимущества нашей психиатрической клиники

Методики лечения