Лечение булимии

Как начать лечение

Преимущества нашей психиатрической клиники

Соблюдаем полную анонимность и конфиденциальность

Работаем без выходных, 24 часа в сутки

Имеем собственные стационары

Транспортируем бесплатно

Подбираем в штат психиатрической больницы только опытных сотрудников

Используем только современные сертифицированные препараты

Предлагаем программы психологической поддержки родственникам

Предлагаем выезд бригады неотложной помощи любую часть города

Что такое булимия

Булимия - это состояние, при котором пациент бесконтрольно ест чрезмерное количество пищи. После еды у него появляется желание избавиться от лишних калорий. С этой целью он насильно вызывает рвоту, злоупотребляет лекарствами, обладающими слабительным действием. Для этого можно использовать голодание или интенсивные физические нагрузки.

Булимия - спутник заболеваний эндокринной и нервной систем. Женщины после обильного приема пищи и переедания начинают вызывать рвоту, чтобы избавиться от пищи. Вроде ели, но в кишечник ничего не попало.

В дальнейшем каждый прием пищи будет сопровождаться рвотой. Как показывает мировая статистика, от булимии в основном страдают женщины, которые хотят быстро похудеть, но при этом не отказывают себе в употреблении высококалорийных продуктов. А сейчас булимия мужчин совсем не беспокоит.

Ужас булимии в том, что девушки и женщины, страдающие булимией, не обращаются к врачам и усиленно скрывают свое состояние от родственников и друзей. Но справиться с булимией в одиночку практически невозможно.

Булимия - это не столько самоиндуцированная рвота и неконтролируемая тяга к еде, сколько серьезное психологическое расстройство. Чтобы вылечить булимию и в дальнейшем быть в гармонии со своим телом, целая команда высококвалифицированных специалистов должна назначить лечение.

Заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 13 до 35 лет. При булимии у человека появляется желание употреблять калорийные продукты. После еды больного освобождают от нее с помощью различных методов, отрицательно влияющих на самочувствие.

Симптомы булимии

Для расстройства характерно типичное поведение: человек периодически съедает значительное количество пищи, после чего избавляется от съеденного. Для этого он вызывает рвоту или принимает лекарства (мочегонные, слабительные).

Приступы запоя неконтролируемы. Психиатры называют это навязчивым поведением. Акт переедания носит насильственный характер. Пациент не хочет поглощать большое количество пищи, но делает это, чтобы на короткое время уменьшить болезненные психические ощущения или чувство удовольствия. Ешьте до мучительных болей в животе.

Механизм возникновения лежит в основе аддиктивного поведения. Биохимия болезни связана с измененным метаболизмом гормонов счастья: эндорфинов. Мгновенное удовольствие скрывает последующие болезненные переживания. Типичный пациент с булимией борется:

• с чувством неправильности происходящего;

• со страхом возможного разоблачения;

• с навязчивыми мыслями о наборе веса.

Такие мысли и чувства заставляют человека думать, что он не может справиться с ситуацией самостоятельно. Стыд замыкает порочный круг. Вместо того чтобы начинать лечение булимии, пациент с расстройством пищевого поведения изобретает все более изощренные способы маскировки болезни. Компульсивные приступы переедания сопровождаются плохим настроением, чувством усталости от еды и экстренным избавлением от нее.

Родственники и близкие друзья пациента могут заподозрить развитие булимии, если обнаружат такие изменения в его поведении:

• эпизоды употребления разнообразных продуктов в большом количестве;

• длительное соблюдение различных диет;

• почти ежедневные изнурительные тренировки;

• сужение круга интересов за счет зацикливания на еде, поклонении телу, фитнесу;

• есть втайне;

• хранить дома продукты питания (шоколад, фастфуд);

• одновременное исчезновение большого количества товаров;

• жалобы на вялость, утомляемость, плохое настроение;

• негативные отзывы о своем теле;

• удалить человека из членов семьи, сужая круг друзей.

Кроме того, близкие люди могут заметить, что после обычного или сытного домашнего ужина человек с расстройством пищевого поведения уходит в ванную, чтобы «принять душ». Эта формулировка обычно скрывает процесс очищения съеденной пищи. С этой же целью человека с расстройством пищевого поведения запирают в туалете после еды.

Они вызывают рвоту, избавляясь от еды и чувства вины. Родственники могут заметить незначительные подкожные кровоизлияния, отек лица после рвоты. Регулярные процедуры приводят к появлению характерных повреждений от зубов до суставов. Со временем в области головок пястных костей образуются некрасивые рубцы.

Если пациент откладывает лечение булимии или отказывается от лечения, он начинает страдать от приступов депрессивного настроения. Возникают мысли о том, чтобы навредить себе, отомстить своему телу за то, что он не удовлетворил идеалы красоты.

В таких случаях девушки или женщины делают тематические тату, делают порезы. Самоповреждения распространены среди подростков и молодых людей. Насечки часто располагаются на внутренней поверхности предплечья, на бедрах и долгое время скрыты под одеждой.

Больные булимией могут сгореть бегом трусцой, плаванием, работой на тренажерах, ежедневным посещением фитнес-центра, самостоятельными упражнениями. Они скрупулезно подсчитывают, сколько энергии потратили во время тренировки, и позволяют себе есть только после того, как потратили калории.

При обнаружении порезов на теле родственники человека с расстройством пищевого поведения не всегда понимают, как правильно реагировать. В этом случае собраться с мыслями поможет грамотная консультация специалиста. Ни для кого не секрет, что смущающие или осуждающие комментарии часто заставляют пациента замкнуться в себе и начать отказываться от любой помощи. Своевременное обращение за психологической помощью сохранит здоровье и доверительные отношения в семье или друзьях. Телефонная или личная консультация без пациента позволит вам выстроить поведенческую стратегию в отношении его болезни.

Если больной булимией пьет мочегонные или слабительные средства, постарайтесь избавиться от пустых контейнеров. На злоупотребление таких веществ указывают:

• периодические «нарушения» стула;

• частое пользование туалетом;

• приступы жажды.

Причины булимии

По наблюдениям психиатров, при нервной булимии присутствуют некоторые органические нарушения функций мозга, а также семейные установки, деструктивные жизненные сценарии и общая невротизация человека. Точно неизвестно, являются ли эти изменения причиной или следствием булимии, но определенная предрасположенность к этому заболеванию есть у некоторых девушек и молодых женщин. Длительное голодание, неправильная реакция на стресс, невылеченные невротические расстройства, нарушения мотивации - все это может быть причиной булимии.

Недавние исследования нейрофизиологов показали, что булимия связана с нарушением работы гипоталамуса. Именно в этой части мозга находятся рецепторы, сообщающие телу о чувстве сытости. Если работа этих рецепторов нарушена, человек может почувствовать голод.

Заболеваемость среди девочек-подростков и молодых женщин составляет почти три процента от общего числа психических заболеваний.

Это связано с незрелостью личности и неуверенностью в своей привлекательности. Комплекс неполноценности всегда сопровождает нервную булимию и усугубляется с каждым эпизодом переедания. Пациентка понимает, что поступает неправильно, но не может справиться со следующим приступом и начинает винить себя.

Булимия также может быть вызвана низким уровнем сахара в крови. В этом случае человек внезапно чувствует сильный голод, но может насытиться порцией еды. Поэтому крайне важно начать поиск причин с обследований терапевта, эндокринолога и невролога.

Помимо физиологических источников, булимия возникает из-за нарушений в работе психики. В этом случае булимия может быть мазохистской, навязчивой и демонстративной.

Как правило, первичная нервная булимия крайне редко встречается у детей, пожилых людей и мужчин. Объясняется это тем, что в этих возрастных группах незначительны случаи негативного восприятия своей физической внешности и мужчины, естественно, более сдержаны в своей внешней эмоциональности.

Спровоцировать развитие булимии может несколько причин: соматические, генетические, психологические, нарушения социализации.

К соматическим причинам относятся: патологии обмена веществ, опухоли, токсическое поражение головного мозга (особенно гипоталамуса), сахарный диабет.

Генетическая предрасположенность может спровоцировать развитие телесных и психических заболеваний, вызывающих булимию. Основными социальными причинами булимии являются: отношение общества к весу, стремление к предположительно идеальным пропорциям фигуры.

Часто причиной расстройства становится желание похудеть или удержать вес в определенных пределах. В результате человек испытывает стресс, он боится набрать лишние килограммы. В результате увеличивается риск развития булимии, и страх перед фигурой снимается с помощью еды. В этом случае человек может искусственно вызвать у себя рвоту, чтобы не оправиться от съеденной пищи, или использовать большое количество слабительного, чтобы быстро вывести пищу из организма.

Психогенные причины включают: тревогу, незрелость личности, депрессию, заниженную самооценку, негативизм, депрессию, психологическую травму. Стресс, вызванный этими условиями, уменьшается самым доступным удовольствием: едой.

Классификация булимии

При булимии человек сосредотачивается на еде, калориях и весе. В зависимости от особенностей поведения выделяют несколько типов расстройств:

Нервная булимия. Заболевание диагностируется у людей в возрасте 25-30 лет. Патология возникает при психологических расстройствах человека. Заболевание проявляется чрезмерными психологическими нагрузками, частыми депрессиями, постоянными стрессами. В случае неудачи человек начинает бесконтрольно принимать пищу для борьбы со стрессом. Нервная форма болезни проявляется при отсутствии или неудовлетворенности личной жизнью, неприятии своей внешности, заниженной самооценке.

Пубертатная булимия развивается в подростковом возрасте. Появляется, если ребенок не любит себя и свое тело. Из-за гормональных изменений подростки становятся чувствительными и уязвимыми. Для улучшения внешнего вида прерывают процесс приема пищи. При пубертатной форме заболевания наблюдается бесконтрольный прием пищи, который чередуется с длительным голоданием.

Специалисты выделяют первичную булимию, при которой возникает неконтролируемое желание поесть. После этого человек соблюдает строгую диету и испытывает постоянный голод. Если он не может этого терпеть, начинается неконтролируемое переедание, за которым следует чувство вины и рвота, а также другие попытки очищения.

Булимия изолирована как следствие анорексии. Это заболевание сопровождается отказом от еды и отказом от нее. Но у людей с анорексией могут возникать приступы переедания, после которых они обычно надолго отказываются от еды.

У булимии есть два пути. Первый из них заключается в том, что после переедания человек пытается избавиться от калорий с помощью клизм, слабительных средств и рвоты. При втором варианте течения болезни больной не освобождает желудок от еды. Контроль веса осуществляется с помощью строгих диет. Но часто пациенты теряют сознание и снова начинают бесконтрольно принимать пищу, что приводит к обострению ситуации.

Осложнения булимии

• при булимии из-за рвоты разрушается зубная эмаль и возникают проблемы с деснами;

• обезвоживание;

• царапины на одном или нескольких пальцах, которые пациент кладет в горло, пытаясь вызвать рвоту;

• при булимии наблюдается воспаление пищевода и околоушной железы;

• нарушение баланса электролитов (минералов и солей), что может привести к мышечным спазмам и сокращениям;

• из-за булимии у человека возникают различные кишечные расстройства (из-за чрезмерного употребления слабительных средств);

• симптомы нарушения функции печени и почек;

• внутреннее кровотечение в некоторых случаях;

• при булимии у девочек нерегулярный менструальный цикл;

• булимия - причина сердечных заболеваний, вызванных метаболическими изменениями при неправильном пищевом поведении;

• кожа пальцев постоянно шелушится, когда искусственное возбуждение рвоты проводится пальцами;

• дефектные зубы и заболевания десен - частые проблемы при булимии. Кислота желудка не только беспощадна к еде;

• кровеносные сосуды лопаются на глазах от частого применения радикальных методов;

• ухудшение состояния ногтей, заметное выпадение волос;

• нет четкого восприятия себя, осознания себя в обществе и своей внешности.

Булимия может вызвать:

• Нарушения сна;

• Хронические заболевания и воспаления ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта;

• Бесплодие;

• Суицидальные мысли.

Отличия булимии от анорексии

Нервная анорексия имеет очень похожие симптомы, поэтому важно подтвердить диагноз до лечения. При диагностировании выделяют следующие нарушения:

• сильные приступы голода с перееданием, заканчивающиеся рвотой;

• внешний вид часто находится в пределах нормы, а анорексия приводит к значительному похуданию;

• несмотря на схожие симптомы, оказывает меньшее влияние на здоровье, не приводит к полному истощению;

• относительно легко исправить, если обратиться к профессионалам.

Несмотря на распространенность булимии, расстройство пищевого поведения менее опасно и не смертельно. Но регулярная рвота и прием лекарств серьезно портят ваше здоровье.

Диагностика булимии

1. Сдача анализов и обследования.

Для постановки диагноза используются различные диагностические методы. Кровь, моча и кал исследуются по общим показателям, гормональному фону. При булимии расстройства пищевого поведения диагностируют другими методами. Например, МРТ головного мозга, чтобы исключить повреждение коры.

Тогда специалист будет уверен, что проявление симптомов, причина заболевания, находится в психоэмоциональном состоянии пациента.

Диагностика нарушений предполагает использование ультразвукового метода оценки состояния желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Тогда у врача будет информация о состоянии здоровья пациента, которая поможет выявить причины расстройства пищевого поведения и назначить лечение.

2. Беседы с пациентами.

Диагноз заболевания ставит психиатр. На приеме психиатр задает важные вопросы, чтобы узнать о течении расстройства пищевого поведения, тяжести симптомов и продолжительности развития.

На основании полученных данных врач назначает необходимые обследования и анализы для назначения лечения нервной булимии.

Расследование также важно для дальнейшего лечения, поскольку позволяет понять причины, приведшие к заболеванию. Конфиденциальный разговор помогает пациенту разобраться в проблемах и принять самостоятельное решение о необходимости терапии, направленной на избавление от булимии, а врачу - составить план лечения.

Методы лечения булимии

Терапия заболевания должна быть комплексной, что положительно скажется на результате. Предварительно пациенту рекомендуется пройти диагностику для определения причины патологии. Пациенту рекомендуется посетить психиатра, который проведет с ним собеседование. Это позволит врачу определить психологические причины расстройства.

При подозрении на физиологические причины патологии рекомендуется использование лабораторных и инструментальных методик. Для определения степени нарушения водно-солевого баланса рекомендуется биохимический анализ крови. С помощью УЗИ определяются отклонения в работе внутренних органов.

Терапия недуга должна быть направлена на устранение его причины. Для этого используются самые разные психологические методы. Если выявлены отклонения в работе внутренних органов, пациенту проводится медикаментозное лечение патологии, применяется диетотерапия.

Пациенту рекомендуется принимать витамины, которые помогут укрепить иммунную систему и восстановить работу внутренних органов. При необходимости пациенту могут быть назначены антидепрессанты. В особо тяжелых случаях пациентам назначают физиотерапевтические процедуры.

Булимия - серьезный патологический процесс, требующий одновременного применения нескольких терапевтических методов:

• Работа с психологом. При булимии люди страдают психическими расстройствами. На консультации с психологом или психотерапевтом специалист задает множество важных вопросов, с помощью которых определяется причина заболевания. Впоследствии психолог разрабатывает метод устранения этих причин. При заниженной самооценке используются методы убеждения, коллективного мнения и др. специалист ведет индивидуальную работу с пациентом. Через групповые занятия, на которых пациент слушает истории выздоравливающих пациентов, приходит осознание опасности болезни. Эта методика позволяет пациенту понять, что ему необходимо лечение.

• Диетотерапия. При лечении заболевания пациенту категорически запрещается придерживаться строгой диеты. Диетолог разрабатывает для пациента очень вкусную и полезную диету, которая не сказывается отрицательно на его внешнем виде и здоровье. Специалист обучает человека дробному питанию и правилам питания. Это позволяет человеку научиться получать удовольствие от еды.

• Фармакологическая терапия. Если причиной заболевания становятся частые депрессии и стрессовые ситуации, рекомендуется прием антидепрессантов. Лекарства используются для лечения болезни при возникновении осложнений. При нарушениях работы пищеварительной системы назначают пробиотики, диуретики и др. согут назначить препараты для борьбы с нарушениями в работе ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы. Выбор конкретного препарата и разработка терапевтической схемы осуществляется врачом. Предварительно пациенту необходимо пройти комплексную диагностику для определения имеющихся осложнений заболевания.

Все методы лечения необходимо применять в комплексе и подбирать индивидуально для пациента, что положительно скажется на его эффективности.

Лечение булимии в домашних условиях

На начальных стадиях болезни можно попробовать избавиться от нее самостоятельно. Если человек будет придерживаться рекомендаций специалистов, он сможет устранить обострение течения болезни. Пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни.

Пациенты, особенно представительницы прекрасного пола, должны научиться любить свое тело и принимать свою внешность. При нервном напряжении следует стараться не употреблять пищу, особенно сладкую, соленую и калорийную. Алкогольные напитки категорически запрещены. Если человек переживает депрессию или стрессовую ситуацию, ему рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Если у женщины есть проблемы с лишним весом, ей следует обратиться к диетологу, который разработает для нее специальное меню. Пациентам категорически запрещено употреблять препараты для похудания. Прием препаратов с мочегонным и слабительным действием разрешен только по рекомендации врача.

Самостоятельное лечение булимии требует от пациента пройти несколько этапов. Вначале человек должен оценить свое поведение и самочувствие, а также определить, есть ли у него заболевание. Только пациент определит симптомы булимии, ему нужно срочно начать лечение. Терапия заболевания может длиться долго, чтобы пациент выздоровел, ему необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние.

На определенных этапах лечения пациенты замечают улучшение своего состояния и поэтому верят, что наступило выздоровление. Некоторые пациенты чувствуют, что они никогда не смогут выздороветь. Но если у человека есть сильное желание, то он победит болезнь.

Лечение булимии в клинике

Сложность лечения булимии заключается в том, что большинство пациентов отказываются замечать симптомы и не осознают течение самого заболевания. В этом случае лечение патологии нужно проводить в специализированной клинике. Разобраться в существующей проблеме человеку помогут опытные специалисты, после чего он согласится пройти курс лечения. В клинике терапию заболеваний проводит не только психотерапевт, но и другие специалисты.

Для борьбы с булимией используются высокоэффективные психологические приемы. Бороться с болезнью можно с помощью:

• Дыхательная гимнастика. Этот метод улучшает самоконтроль и дает пациенту душевное спокойствие. Гимнастика широко применяется для борьбы с болезнями в сочетании с другими методами.

• Транзакционный анализ. Психотерапевт использует технику, основанную на трех «я»: ребенок, взрослый, родитель. Специалист определяет влияние этих условий на поведение человека.

• Психоанализ. Специалист глубоко исследует детские переживания и травмы, на фоне которых может развиться болезнь. Впоследствии разрабатывается схема лечения для устранения этой причины.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это комплексный метод терапии патологии, заключающийся в проведении обучающих курсов и конференций, ведении дневника. При использовании этой техники человек осознает себя и дает оценку поведения со стороны. Метод широко применяется, если человек отказывается признать, что у него болезнь.

• При булимии терапевт работает с родственниками и друзьями пациента. Он участвует в регулировании семейных отношений, что заставляет пациента чувствовать себя важным. Родители и близкие должны показать, что любят пациента и оказывают ему всю возможную поддержку. Психотерапевт может научить их делать это правильно.

Булимики - их диетологи, так как знают практически все о калорийности пищи, количестве белков, жиров и углеводов. Но, в случае пищевой зависимости, диетологи помогают разработать очень вкусное меню, которое не поможет увеличить массу тела. Специалисты расскажут о преимуществах и недостатках различных продуктов и необходимости правильного питания. При постоянной работе со специалистом у пациента формируется правильная культура питания.

Если булимия имеет осложнения, применяется медикаментозная терапия для ее лечения в клинике. При тяжелых психологических расстройствах рекомендуется принимать таблетки, действие которых направлено на снижение аппетита:

• Афобазол;

• Сибутрамин;

• Золотая линия;

• Меридия и так далее.

Схема лечения разрабатывается только врачом с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма. Категорически запрещено принимать препараты наедине при здоровой психике, так как абстинентный синдром приведет к ухудшению состояния.

Если человека постоянно рвет, это приведет к боли в горле. Для борьбы с этим осложнением специалисты клиники назначают различные спреи и таблетки. При боли в горле мы рекомендуем использовать Тантум Верде, Граммидин, Ингалипт, Стрепсилс, Каментон и др. сазначение препаратов проводит отоларинголог.

В клинике работают опытные гастроэнтерологи, занимающиеся лечением заболеваний органов пищеварения, вызванных булимией. Если человек принимал слабительные, то у него абстинентный синдром, сопровождающийся диареей или запором. Для борьбы с ними рекомендуется прием пробиотиков:

• Двухпроводной;

• Аципола;

• Ацилакта и так далее.

При изжоге, кислой отрыжке и болях в желудке назначают Альмагель, Гастал, Гастрофарм. Если неприятные симптомы не проходят после приема препаратов, проводится подробная диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью УЗИ, зондирования и других инструментальных методик. Это позволяет выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

Преимущество терапии булимии в клинике - комплексный подход. Здесь работают врачи различного профиля, что дает возможность разработать терапевтический курс, направленный на устранение причин и симптомов заболевания.