Центр деменции в Москве

Что такое деменция

Деменция - это хронический или прогрессирующий недуг, при котором происходит ухудшение мыслительных процессов, запоминания и понимания языка. Чаще всего встречается у пожилых людей, но следует помнить, что это болезнь, которая не является нормальным признаком старения и не должна сопровождать старческий возраст. Деменцию надо устранять с помощью профессионалов психиатрической клиники. Заболевание не должно развиваться, так как состояние пациента постепенно будет ухудшаться.

Наша больница оказывает содействие больным деменцией. Консультирование больных ведет врач высшей категории. Мы лечим заболевших, которые были госпитализированы с симптомами скудоумия в добровольном и недобровольном порядке по решению суда. 

Как распознать деменцию

Симптомы, возникающие у больных деменцией:

• Нарушение памяти. Каждый может забыть ключи или проверить электричество, газ, воду перед выходом из дома. Но у человека с деменцией кратковременная амнезия. Например, он не может вспомнить человека, с которым разговаривал сегодня, или то, что произошло совсем недавно. Тяжелый сбой сопровождается нарушением долговременной памяти: пациент не знает имен близких, живет прошлыми событиями или придумывает ситуации. У пожилых людей могут появиться такая симптоматика, как  видения или бред.
• Невнятная речь. Заболевший деменцией не может произносить слова четко или называть объекты своими именами (он описывает назначение объекта, а не его имя). 
• Лишение концентрации. Пациенту становится действительно трудно сосредоточиться на определенной теме. 
• Сложность ориентации, головокружения (во времени и пространстве). Заболевший перестает ориентироваться и узнавать знакомую ему местность, забывает свой возраст и дату рождения, с трудом запоминает собственное имя. 
• Расстройства поведения. Постепенно обостряются неприятные черты характера заболевшего. Скромный человек становится жадным. Тот, кто любил все контролировать, начинает командовать. Часто при скудоумии больные пациенты становятся подозрительными, начинают оскорблять близких, обретают ипохондрический криз.
• Когнитивные сбои. Заболевший не умеет рассуждать, выполнять сложные умственные задачи.
• Слуховые или визуальные миражи, бредовые идеи. Человек перестает мыслить логически, ведет себя растерянно. И здесь лечение скудоумия народными средствами не поможет. Только обращение в психиатрический центр, грамотный подход и профессионализм докторов!
• Эмоциональные и психические расстройства. Больные люди, проявляющие апатию, депрессию, беспокойство, агрессию, раздражение и гнев, потенциально опасны для окружающих. Гиперактивность обычно отсутствует. Тогда требуется транспортировка в психиатрический центр.

Выявление нарушений на ранней стадии и принятие соответствующих мер выполняет врач (направление в психиатрическую больницу), что дает шанс незамедлительно отсрочить наступление скудоумия и своевременно предотвратить понижение работоспособности и качества жизни.

Причины деменции

Согласно данным системы здравоохранения, со временем человеческий мозг начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие неполадки с кратковременной памятью вполне нормальны для пожилых людей. Больной может забыть, куда он положил ключи от дома, как зовут близкого человека, или того, с которым его познакомили во время визита месяц назад.

Эти возрастные проблемы есть у всех. Как правило, это не мешает повседневной жизни. При скудоумии эти сбои выражены гораздо сильнее.

В основе прогрессирования скудоумия лежит гибель мозговой ткани по разным причинам:

• Нейродегенеративные и другие хронические недомогания.
• Болезнь Альцгеймера.
• Деменция с тельцами Леви.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Хантингтона (хорея Хантингтона).
• Деменция сосудистого типа.
• Алкогольная деменция.
• Опухоли мозговой ткани, абсцессы, гематомы.
• Синдром Хакима-Адамса (гтроцефалия или водянка), Иценко-Кушинга, Дауна.
• Болезнь Пика.
• Боковой амиотрофический и рассеянный склероз.
• Спиноцеребеллярная дегенерация.
• Болезнь Халлервордена-Шпатца.
• Инфекционные заболевания.
• Деменция, связанная с ВИЧ.
• Вирусный энцефалит.
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
• Прионные аномалии.
• Нейросифилис.
• Болезнь Уиппла.
• Сбои работы внутренних органов и метаболизма.
• Диализная деменция.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Запущенная почечная недостаточность.
• Дисфункция печени.
• Системная красная волчанка.
• Недостаток различных микроэлементов в организме.
• Недостаток витамина B1, B12.
• Недостаток фолиевой кислоты.
• Пеллагра (дефицит витамина B3.
• Посттравматическая деменция.
• Некоторые лекарственные взаимодействия.
• Смешанное слабоумие.

Классификация и формы деменции

Сосудистая деменция (церебральный атеросклероз)

• Сосудистый атеросклероз мозговой ткани. Утолщение стенок артерий, связанное с неправильным метаболизмом, выражающееся в скоплении липидов на сосудистых стенках.
• Развивается после инсульта. Резкое нарушение кровоснабжения мозговой ткани отрицательно сказывается на умении мыслить правильно и по порядку.
• Поражение сосудов вследствие хронических и системных заболеваний. Как правило, результат инфекционного или воспалительного процесса. Перенесенный васкулит - серьезный фактор риска.

Сосудистые формы составляют около 15% от общей классификации.

Атрофические разновидности

• Развитие болезни Альцгеймера. Отличительная характеристика: постепенное повышение интенсивности расстройств нервной работы. Имеет три стадии от легкой забывчивости до полного распада сознания.
• Болезнь Пика. Есть эмоциональные, личностные и когнитивные проблемы у страдающего психическим заболеванием. Причина: атрофия коры некоторых участков мозговой ткани.
• Смешанный. Вызван сразу несколькими факторами. Возникает на фоне патологий разного характера. Например, старческий сосудистый склероз часто связан с болезнью Альцгеймера.

Диагностика и лечение старческого скудоумия в стационаре психиатрической больницы и успех профессиональной помощи, которую оказывает врач, зависят от стадии психологического расстройства госпитализированного в медицинский реабилитационный центр в добровольном или принудительном порядке (по решению суда) в соответствии с постановлением суда и законом. Можно выделить 3 следующие стадии скудоумия:

• Начальная;
• Умеренная;
• Запущенная.

В легкой степени данного психологического расстройства у заболевшего одновременно возникают трудности в профессиональной деятельности и пребывании в обществе. Восприятие критики и способность к самообслуживанию остаются. Умеренная фаза требует наблюдения заболевшего: важные навыки значительно ухудшаются. В тяжелых случаях пациенту нельзя без постоянного наблюдения в стационаре психиатрической больницы и профессиональной медицинской поддержки врача-психиатра. Пациент лишается любой способности соблюдать личную гигиену и не понимает, что творится. Больной проявляет агрессию, лишается интереса к близким и жизни.

Диагностика деменции

Во время консультации врач изучает клиническую историю пациента, определяет симптомы психологического сбоя, степень их выраженности, оценивает двигательные и системные рефлексы. Пациент предъявляет необходимые для исследования биологические материалы. Также врач осуществляет проведение функциональной и аппаратной диагностики:

• Важный диагностический метод, который применяет врач - ЭКГ.
• Ультразвуковая диагностика сердца, сосудов шеи и головы.
• КТ (МРТ) головного мозга.
• Нейропсихические тесты.

По полученным результатам врач формирует представление о причинах психологического недомогания и области повреждения головного мозга обследуемого человека, ставит точный диагноз. Далее проводятся подробные консультации с родственниками пожилого по поводу дальнейшего лечения скудоумия в стационаре психиатрической поликлиники или в амбулаторном порядке.

Как лечат деменцию в нашей клинике

Сегодняшняя медицина не может предложить способа полностью вылечить деменцию. Содействие при терапии психологического недомогания направлено на устранение симптомов и замедление процесса прогрессирования. От качества терапии, которая предоставляется пациенту (методов диагностики и лечения, медицинских препаратов) будет зависеть, останется ли заболевший деменцией здоровым и как долго это продлится. Параллельно с деменцией специалисты диагностируют и устраняют сопровождающие аномалии, осложняющие скудоумие (гипертоническая болезнь, метаболические сбои и пр.).

При лечении скудоумия используются фармацевтические изделия, физическая реабилитация в психиатрической клинике, работа с врачом-психотерапевтом и врачом-психологом.

Все медицинские фармацевтические изделия выписывает лечащий врач или невролог согласно указанию руководителя больницы. По мере прогрессирования заболевания в ту или иную сторону дозировка будет корректироваться в зависимости от интенсивности клинических проявлений и реакции пациента на лекарство.

Психическое здоровье заболевшеего деменцией улучшается с помощью физических и умственных упражнений под наблюдением и управлением врача-реабилитолога. Физическая реабилитация дает шанс сохранить уровень физиологического здоровья, навыки самообслуживания и общения как можно дольше, а в некоторых случаях восстановить утраченные навыки.

Психокоррекция улучшает психоэмоциональное состояние пациента, дает шанс осознавать происходящее вокруг, замедляет процесс погружения в депрессию. Родственники могут обращаться за помощью к врачу-психотерапевту в психиатрическую больницу. Уход за таким пациентом всегда провоцирует напряжение, и в большинстве случаев родные не знают, как излечить заболевшего.

Только профессиональное содействие врача-психиатра и комплексный взгляд на диагностику и лечение в стационаре психиатрической клиники даст положительный результат. Пациентам с деменцией надо ежедневно придерживаться порядка терапии, иначе психическое заболевание будет развиваться очень быстро. Пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, особенно если они не могут самостоятельно выполнять жизненно важные функции. Людям с деменцией лучше жить дома, так им будет комфортнее. Однако если пациенту невозможно оказать комплексное содействие по месту его жительства, было бы целесообразно направить его в специальное лечебное учреждение - психиатрический центр.

В каких случаях пожилым людям необходимо стационарное лечение

Пожилым людям лучше всего лечиться в стационаре психиатрической больницы, если:

• жалобы появились быстро и внезапно, за несколько дней или недель;
• человек слабо реагирует на окружающий мир, не понимает, кто он, не может дать ответ, кто эти люди вокруг него, где он и какой сегодня день;
• наблюдается сильная депрессия, беспокойство, острые психические расстройства (психозы), для которых характерны видения (восприятие голосов, звуков, несуществующих видений), бред (патологическое представление, от которого невозможно отговорить человека);
• тяжелое состояние из-за других заболеваний.

В остальных случаях после стационара излечение проводится в амбулаторных условиях при необходимости.

Пациент может быть размещен в медклинику в добровольном или недобровольном порядке на основании заявления, рассмотренного судом согласно закону.

Когда нужно обратиться за помощью в центр деменции

Лечение старческого скудоумия требуется, если заболевший:

• не запоминает, не усваивает новую информацию.
• повторяет вопросы, повторяет разговор в одной и той же сфере.
• отвлекается, лишается личных вещей.
• забывает последовательность действий.
• лишение умственной активности.
• блуждает в знакомом месте.
• отмечает трудности с использованием денег или оплатой счетов.
• не может принять решение или выполнить элементарные задания (одеться, надеть обувь).
• не распознает знакомые предметы.
• ему трудно удерживать равновесие, и он может неожиданно упасть или пролить жидкость.
• делает много ошибок в устной или письменной речи.
• расстроен, часто злится или тревожится.
• лишается интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.
• перестал сочувствовать.

Медикаментозная терапия деменции

Лекарства-транквилизаторы от скудоумия для пожилых людей необходимы для подавления симптомов, замедления внутреннего прогрессирования психологического заболевания и для того, чтобы стабилизировать общее состояние человека. Назначают фармацевтические изделия, влияющие на мозговую деятельность, улучшающие насыщение мозга кислородом.

Лекарства для лечения скудоумия у пожилых делятся по стадии и форме скудоумия, чаще всего назначают нейропротективные фармизделия (ноотропы, антидепрессанты, антиоксиданты), антагонисты NMDA и ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Также используются кортикостероиды, антисклеротические фармацевтические изделия, антиагреганты.

Ноотропы (Пирацетам, Пиритинол, Амиридин, Акатинол, Церебролизин)

Основная группа препаратов от старческого скудоумия, которые применялись достаточно долго (4-6 месяцев, но чаще всего - пожизненно). Их основная функция - улучшить метаболизм в нервных клетках, что означает усиление мыслительных процессов, противодействие интеллектуальному упадку, потере речи.

Антидепрессанты

Лекарства используются для лечения психических расстройств, вызывающих страх и ужас, депрессию, апатию, беспокойство, манию преследования, патологические боязни, осложнения при скудоумии (шизофреническое слабоумие). Их назначают в обязательном порядке на второй и третьей стадиях заболевания, при тяжелых симптомах, так как они могут иметь обратный результат и спровоцировать отрицательные перемены в самочувствии пациента. По возможности антидепрессанты заменяются легкими натуральными седативными средствами.

Антиоксиданты

Они оказывают содействие  клеткам, позволяя им справляться с недостатком кислорода и питательных веществ и нейтрализацией свободных радикалов. Мексидол при скудоумии - один из наиболее часто используемых, он дает шанс бороться со снижением внимательности, цереброваскулярными нарушениями.

Антагонисты NMDA (анестетики)

Эти фармацевтические изделия помогают в лечении скудоумия, воздействуя на клеточные мембраны и способствуя проникновению в них ионов кальция, калия и натрия. Фармацевтические изделия, содержащие антагонисты NMDA, используются при скудоумии, вызванной болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона и деменцией с тельцами Леви.

Мемантин при скудоумии применяется для улучшения запоминания, повышения внимательности, мыслительных процессов, снижения утомляемости, апатии. Также это лекарство дает шанс бороться с депрессией, но обладает мягким эффектом и редко провоцирует побочные последствия. Кетамин, декстрометорфан и фенциклидин редко назначают специалисты из-за их способности вызывать видения.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Ривастигмин, Галантамин, Донепезил)

Донепезил - успешно используется при лечении старческой деменции, если заболевший обладает тяжелыми когнитивными сбоями. Он достаточно эффективен, но применим только на первом этапе, так как в запущенных случаях его действие сводится практически к нулю. Галантамин обладает наиболее ограниченным действием и улучшает только рабочую память и внимательность, иногда препарат также провоцирует побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Ривастигмин оказывает содействие в снижении темпов развития скудоумия по типу Альцгеймера, улучшает эмоции, уменьшает проявления раздражительности, нападок, беспокойства и апатии.

Нейролептики (Галоперидол, Хлорпротиксен зентива)

Фармацевтические изделия, помогающие успокоить пациента, нормализовать его поведение, уменьшить агрессию, раздражение, подозрительность, остановить психостению, проявляющийся галлюцинациями или бредовыми идеями. Кроме того, эти фармацевтические изделия снижают артериальное давление и температуру тела. Нейролептики бывают типичными и атипичными, тогда как типичные вызывают множество побочных эффектов, хотя их действие более выражено. Атипичные нейролептики легко переносятся и больше ориентированы на улучшение концентрации внимания и легкую седацию.

Симптоматические фармацевтические изделия:

• седативные;
• снотворные;
• обезболивающие.

Психотерапевтическое лечение деменции

Немедикаментозное излечение, которое проводят специалисты, включает психотерапевтическое содействие и психокорректирующие техники, позволяющие скорректировать эмоциональный фон и поведенческие реакции пациента. Дополнительные услуги оговариваются отдельно. Поддерживающая психокоррекция будет использовать такие техники, как искусство, тактильная, ароматическая, кинотерапия, а также техники помощи для создания положительных воспоминаний у больного деменцией. Психокоррекция направлена на выработку правильных норм поведения заболевшего в повседневной жизни, коррекцию эмоциональных реакций.

Также, сталкиваясь с необходимостью повышения эффективности лечения, врач может назначить физиотерапию или другие услуги для скорейшего выздоровления пациента и стабилизации его самочувствия. Назначения предварительно обсуждаются с родственниками заболевшего.

Наши гарантии

• Индивидуальный подход к решению вашей проблемы;
• Услуги по подбору оптимальной терапии;
• Соблюдение порядка госпитализации и правовых норм;
• Правильный подбор препаратов и процедур, а также порядка их использования;
• Обучение родственников заболевшего надлежащему уходу за пациентом;
• Проведение психотерапии для восстановления нарушенного размышления;
• Предупреждение осложнений от сопутствующих заболеваний;
• Незамедлительное срочное содействие;
• Улучшение качества и продолжительности жизни резидентов, обратившихся в психиатрический центр;
• Регулярные консультации квалифицированных специалистов.

Почему надо вовремя начать лечение

Поражение областей мозга может развиваться с разной скоростью и в разном порядке. При синдроме Альцгеймера или Пика понижение интеллекта идет постепенно. По кирпичику привычные функции теряются, полноценный член общества превращается в беспомощного. Перенесенный инсульт, острые инфекции, воспаления могут спровоцировать быстрые отрицательные перемены в самочувствии. В среднем, выраженное лишение запоминания может появиться через 1-2 месяца (при острой травме) или через несколько годов. Замедление развития аномалии позволяет грамотно и эффективно принять меры. Также полезны для стимулирования умственной способности: разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, игры в шахматы.

Связь между умственной потерей и нарушением слуха не полностью продемонстрирована. Согласно гипотезе, понижение слуха провоцирует увеличение когнитивной нагрузки на мозг. Это заставляет организм перераспределять ресурсы для обработки информации, что существенно изменяет способность запоминать. Кроме того, плохой слух заставляет избегать общения с людьми. Социальная изоляция, в которой в недобровольном порядке вынуждено находиться страдающий деменцией выступает катализатором развития. Специалисты считают, что слуховые аппараты могут замедлить усиление деменции.

При первых же признаках надо обратиться за помощью к врачу-психиатру психиатрической больницы. Отсутствие информации об опасности деменции провоцирует откладывание диагностики, лечения и заявления в медицинский центр от родственников. Отказ от терапии предполагает:

• Резкое понижение запоминания у больного;
• Потерю интеллекта;
• Неспособность помочь себе;
• Приступы гнева, депрессии, апатии;
• Отказ больного от общения с родственниками и друзьями;
• Полное лишение личности;
• Смерть.

Надо сказать, что лечение больного деменцией, которое проводит психиатрический центр - это ответственность врача-невролога. Однако многим также требуется профессиональное медицинское психиатрическое содействие. Невыполнение этого условия провоцирует не только изменение всех сфер высшей нервной работы, но и формирование отклонений в размышлениях.

Профилактика деменции

Для профилактики деменции рекомендуется следовать советам:

• Откажитесь от вредных привычек. Скажите нет курению и выпивке. Алкоголь разрушает нейроны и провоцирует осложнения!
• Ешьте здоровую еду. Избегайте употребления животных жиров, продуктов быстрого приготовления и продуктов с высоким содержанием холестерина. Пользу приносят овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирное мясо (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты.
• Боритесь с лишним весом. Постарайтесь следить за своим питанием и весом и поддерживать его в норме.
• Не игнорируйте физическую активность. Делайте упражнения, положительно влияющие на здоровье сердечно-сосудистой и системы нервов, оказывайте содействие своему организму.
• Избегайте инфекционных заболеваний. Следуйте клиническим рекомендациям по профилактике клещевого энцефалита и других инфекций.
• Не забывайте об интеллектуальной работе и избегайте травм головы. Играйте в шахматы и логические игры, разгадывайте кроссворды, решайте различные головоломки, развивайте мышление.
• В обязательном порядке ежегодно проходите медицинские осмотры. После возраста, достигшего 40, надо сдать анализ крови на сахар и холестерин. Исследование выявит сахарный диабет, атеросклероз, позволит предотвратить сосудистую деменцию и другие неполадки со здоровьем с течением времени. Используйте услуги врача-психиатра. Задавайте интересующие вопросы.
• Избегайте стрессовых ситуаций и развития психоэмоционального переутомления. Высыпайтесь и отдыхайте. Соблюдайте смену этапов отдыха и бодрствования.
• Мониторинг артериального давления. Обратитесь к врачу за помощью, если частота перепадов давления периодически увеличивается.

Подобрать самые эффективные техники терапии Вам поможет опытный врач психиатрического отделения современной клиники, который принимает по предварительной записи или проводит консультации на дому. Узнать достоверную информацию о порядке размещения в наш психиатрический центр, порядке прохождения освидетельствования, а также задать интересующие вопросы Вы можете по контактному телефону: +7(495)-260-12-86. На главной странице нашего сайта Вы можете выполнить бесплатную онлайн-запись на обследование и первичный визит, ознакомиться с программами и стоимостью лечения. Адреса клиник указаны в разделе «контакты».

Бесплатная консультация